2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Почему детская обувь с жесткой подошвой

О детской ортопедической обуви. Чтобы ножки развивались правильно

Ответы на самые частые вопросы мам о детской ортопедической обуви

По данным врачей-ортопедов, проблемой правильного формирования стопы у детей чаще всего бывают озадачены именно мамы. Может быть, это следствие того, что мамы, ввиду их любви к красивой и не очень удобной обуви намного лучше пап знакомы с проблемой болей в ногах. Может быть, это и проявление материнского инстинкта, когда нам хочется, чтобы у малыша с детства были решены все проблемы, в том числе и с его здоровьем.

Правильная обувь — это важно!

По наблюдению всё тех же врачей-ортопедов, родители (и мамы тут не являются исключением) совершают одни и те же ошибки. А именно:

— обращают внимание на ортопедические свойства обуви ребёнка только в его раннем детстве, а когда дочка или сын идут в школу, забывают о проблеме;

— вовсе игнорируют рекомендации врачей, считая их излишеством, или выполняют их слишком поздно, когда стопа у ребёнка уже практически сформирована;

— после приобретения ортопедических сандалий считают, что проблема профилактики или лечения уже решена, и больше ничего делать не нужно.

Тем не менее, практически все современные дети имеют проблемы с формированием стопы. Только в России больше 31 миллиона детей имеют показания к ношению ортопедической обуви. В первую очередь, из-за формирующегося плоскостопия. Это, как считают врачи, наша плата за современную цивилизованную жизнь. Ещё несколько десятилетий назад большинство детей хотя бы летом бегали босиком по траве и земле. У наших бабушек и дедушек не было даже тех тротуаров, которые есть у нас, они не сидели часами за компьютерами и различными играми. А потому их ноги развивались в более правильных условиях. И плоскостопия в России раньше практически не было.

А что нужно сделать нам для того, чтобы ножки наших детей были здоровыми и не были источником неприятных ощущений и болезней в будущем? Чуть выше мы перечислили те ошибки, которые чаще всего совершают родители при покупке или не-покупке ортопедической обуви детям.

В этом перечне не оказалось ситуации, когда ортопедическую обувь ребёнку покупают слишком рано или когда она ему не нужна. И это правильно – потому что слишком рано ортопедические сандалии или ботиночки купить нельзя, их можно купить только слишком поздно.

Самые частые вопросы про детскую ортопедическую обувь

— Какая же обувь с точки зрения ортопедов правильная?

Мамы ответят: «Та, что продаётся в ортопедическом салоне.» Но салонов сейчас очень много, и обувь с приставкой «ортопедическая» можно купить не только в них.

Вся ортопедическая обувь делится на 2 большие группы: профилактическую и лечебную. Но требования к такой обуви практически одинаковы, исключая несколько особенностей лечебной обуви.

Во-первых, эта обувь не совсем удобна и она даже немного тяжеловата по сравнению, например, с лёгкими и мягкими текстильными сандалиями. И это правильно! Потому что ни одни мягкие тапочки не помогут ребёнку сформировать правильно свод стопы.

Статья в тему:  Детская обувь солнце кто производитель

Вся ортопедическая обувь, имеющая соответствующие сертификаты, вне зависимости от страны, в которой она изготовлена, сделана по ГОСТу. Это тоже очень важно для ребёнка, потому что внутри его сандалей или ботиночек обязательно должна быть тонкая телячья кожа, там должно быть минимум швов, должна быть перфорация для циркуляции воздуха.

И обязательно нужен мягкий верхний край – для того, чтобы обувь было носить удобно, и она не натирала ножки.

— С какого возраста и как часто малыша нужно приводить на консультацию к врачу-ортопеду?

Чем раньше вы это сделаете, тем лучше. Конечно, если у ребёнка есть грубые нарушения при формировании стоп, то маме об этом скажут ещё в роддоме. А если их нет, то помочь стопе правильно работать можно уже с первых шагов ребёнка. Тут действительно не может быть слишком рано, может быть только поздно.

— Как долго ребёнку нужно носить ортопедическую обувь?

Стопа у детей формируется до 12-ти лет, наиболее интенсивно это происходит в 5-7 лет. Если ребёнок начинает ещё до школы серьёзно заниматься спортом, то и раньше. Но предельная рамка всё равно одна – это 12 лет, когда многие дети, к сожалению, уже носят практически «взрослую» и не совсем правильную с ортопедической точки зрения обувь.

— Какой должна быть ортопедическая обувь?

Покупая ортопедическую обувь, вы в первую очередь приобретаете добротную вещь, сделанную в лучших традициях обувной промышленности. И это важно даже для тех детей, которые пока не имеют явных ортопедических проблем или их родителям пока просто некогда отвести их на консультацию к врачу-ортопеду. Их ножки не будут потеть, им не будет жарко или холодно, они не будут стёрты.

Далее – о собственно ортопедических свойствах обуви. Жёсткий задник – обязательно. Он вообще обязателен для всей детской обуви и, вспомните, был практически у каждой пары «советских сандалий» из нашего детства. Сейчас многие производители на массовом производстве это не учитывают.

В итоге ножка у ребёнка заваливается вовнутрь или наружу, и даже совершенно здоровая стопа от рождения может не выдержать этой нагрузки и деформироваться. Более высокий задник у лечебной ортопедической обуви. Более низкий – у профилактической, которую могут носить все. Но он должен быть!

У лечебных сандалий и ботиночек задник переходит ещё в более жёсткие «берцы» с боков – они дополнительно удерживают ножку ребёнка в правильном положении. Да, это не всегда удобно, но многие дети только благодаря этому могут научиться ходить. Поэтому беречь в этом ребёнка не нужно – это потом обернётся куда большими проблемами.

В любой ортопедической обуви обязательно присутствует супинатор – это специальная стелька, с правильными изгибами, которая способствует правильному формированию свода стопы. В профилактической обуви супинатор, как правило, не снимается.

Но и здесь, а в лечебной обуви – тем более, его можно снять и заменить на индивидуально изготовленную для ребёнка стельку, носить которую посоветовал врач.

И отдельно, на сладкое – про каблук. Он чуть ли не самый важный элемент в любой обуви, тем более — в ортопедической. Многие мамы слышали термин «каблук Томаса» — это удлинённый с внутренней стороны подошвы каблук, который противостоит вальгусной установке стопы (то есть «сваливанию» её вовнутрь при ходьбе). Кроме того, данный каблук поможет определить все «слабые» точки на стопе ребёнка. После 2-3 недель носки достаточно будет перевернуть сандалики ребёнка и посмотреть, с какой стороны подошвы больше стёрся наружный слой. Главное здесь – определить, есть ли у малыша отклонения. И при любых подозрениях обратиться к врачу.

Статья в тему:  Buddy dog детская обувь кто производитель

Достаточно ли для правильного формирования детской ножки одних ортопедических сандалий? Что ещё нужно сделать родителям? И нужно ли носить ортопедическую обувь, например, на улице. Или достаточно носить её дома и «на сменку»?»

Действительно, типичная ошибка многих родителей – это то, что они успокаивают сами себя после покупки ортопедической обуви ребёнку. Здоровые ноги не сформируются, если родитель купит малышу пару сандалий и будет надевать их на несколько часов в день. От такой тактики не будет нужного эффекта. И, кстати, именно это чаще всего и является причиной сомнений родителей относительно назначенного ортопедом лечения.

Конечно, будет очень хорошо, если ребёнок будет заниматься ЛФК. Грамотно, регулярно, с инструктором.

Но есть и более доступные варианты – это различные ортопедические «колючие» коврики, мячики, шарики, по которым можно ходить босиком, захватывать их стопами, перекатывать. Это простейшая гимнастика, её можно и нужно делать вместе каждый день.

Не обязательно на весь день «заковать» ножки ребёнка в ортопедическую обувь – он должен ходить и босиком. Но тогда уж по неровной поверхности!

Что касается улицы и дома – то лечебную обувь носить всё-таки нужно везде.

А что касается профилактической – здесь лучше определиться, когда стопа ребёнка испытывает наибольшие нагрузки. Большинство родителей понимают, что во время прогулок нагрузка на ноги ребёнка в разы превышает домашнюю.

Всё нужно делать вовремя и в комплексе. И тогда ножки у вашего малыша будут здоровы всю жизнь.

Благодарим за помощь в написании статьи Сеть ортопедических салонов Ortix

Необходимо ознакомиться с инструкцией по применению

Как выбрать первую обувь для малыша

3 главных мифа об ортопедической детской обуви

Ольга Чижевская исполнительный директор Лиги содействия развитию подиатрии

  • Когда ребенку нужна первая обувь?
  • Нужен ли высокий жесткий задник?
  • Какой должна быть подошва у детской обуви
  • Обувь для первых шагов – с широким носком
  • Нужен ли заводской супинатор в детской обуви

Какой должна быть первая обувь для первых шагов ребенка? Тема выбора детской обуви окружена массой предрассудков и откровенно рекламных мифов. В чем лучше всего ребенку делать первые шаги по квартире? А как выбрать первую обувь для улицы? Нужны ли в ней супинаторы и ортопедические стельки? Разбираемся вместе со специалистами.

Когда ребенку нужна первая обувь?

Мнение ортопедов на этот счет разнится. Есть адепты старой школы, которые, переживая за неокрепший костно-мышечный аппарат, рекомендуют носить ботиночки даже дома вплоть до 3 лет. Детский ортопед, подиатр Кирилл Шлыков с таким подходом категорически не согласен. На профильных конференциях и медицинских семинарах он не раз аргументированно доказывал, что в случае, когда ребенок здоров, не диагностированы серьезные патологии, идеальная обувь для малыша – ее отсутствие.

В среде подиатров известна присказка: «Если бы Бог в его безграничной мудрости хотел, чтобы младенцы носили обувь, они бы рождались обутыми». Отсылка к эволюции дает тот же логический вывод. Вряд ли на нашей стопе однажды должен был появиться какой-то элемент, похожий на туфли. Зато для ходьбы человеку нужны подвижные суставы, сильные мышцы и хорошая координация между ними, обеспечиваемая развитой нервной системой.

А теперь представьте себе ребенка, который только начинает делать первые шаги. Он еще неуклюж и неустойчив. Когда кроха передвигается босиком, количество возбужденных рецепторов на подошве чрезвычайно велико. Получая многочисленные импульсы, мозг начинает реагировать – правильно активизировать мышцы. Он буквально учится управлять стопой. И это та тренировка, без которой нога не научится двигаться правильно. Так зачем же лишать своего ребенка такого потрясающего опыта и элемента естественного, физиологичного развития?

Статья в тему:  Почему детская обувь такая дорогая

Исследования ученых разных стран показывают, что дети, которые не носят обувь (часто речь идет о государствах, где погода позволяет круглый год ходить босиком), имеют более сильные и менее подверженные деформациям ноги.

Если у ребенка от рождения нет серьезной патологии, сбалансированно работает нервная система, мышцы могут укрепляться, дайте ребенку свободу. Дайте ему возможность адекватно тренировать мышцы ног. Итак, идеальная обувь – ее отсутствие.

Но как быть, если погодные условия не способствуют «босоногому детству»? Вот тут понадобятся первые ботиночки. Рассказываем, на что обратить внимание при покупке детской обуви.

Нужен ли высокий жесткий задник?

До сих пор можно встретить устаревшие рекомендации о необходимости высокого жесткого задника, фиксирующего голеностопный сустав. Современные врачи-подиатры не согласны с таким утверждением. Жесткий высокий задник якобы профилактической обуви блокирует физиологичное движение. Таким образом, он буквально «выключает» мышцы, ответственные за формирование сводов стопы. Жесткая фиксация голеностопа не только не вполне обоснована, но и вредна.

Идеальный задник у детской обуви – формоустойчивый. При этом он не обязательно жесткий. Он поддерживает стопу, но не ограничивает, не фиксирует ее. При этом сохраняет свою форму на протяжении всего периода носки.

Какой должна быть подошва у детской обуви

Казалось бы, учитывая тот факт, что главная функция обуви состоит в защите от агрессивной среды, подошва должна быть максимально жесткой. Но это ошибочное и опасное утверждение. Подошва должна быть прочной и… гибкой.

Для формирования правильного паттерна (рисунка) движения у ребенка важно, чтобы обувь не мешала естественному перекату стопы. Поэтому ее подошва должна сгибаться по линии, соединяющей пятую и первую плюсневые кости (начало мизинчика и большого пальца). Хотите проверить обувь при покупке? Попросите ребенка привстать на носочки в примеряемой паре.

Хождение в ботиночках с гибкой подошвой особенно важно в возрасте 1,5-4 лет. В этот период развивается правильная установка костей, а происходит это благодаря тому, что активно включаются мышцы, сгибающие-разгибающие пальцы. Если эти мышцы не работают, нарушается биомеханика ходьбы и развитие нижних конечностей.

Обувь для первых шагов – с широким носком

Передняя часть обуви не должна быть слишком узкой. Стопа ребенка растет неравномерно и в какой-то момент может быть, например, еще достаточно короткой, но при этом широкой. Слишком узкий носок давит на большой палец и вызывает перерастяжение мышцы, чья функция состоит и в поддержке свода. Любое смещение первого пальца кнутри приводит к формированию неправильной установки стопы.

При выборе детской обуви важно помнить, у одного и того же бренда бывают как «удачные» с точки зрения ортопедов модели, так и не очень. Каждую пару перед покупкой следует примерить и протестировать на формоустойчивость и гибкость подошвы.

Нужен ли заводской супинатор в детской обуви

Это любимый маркетинговый ход производителей якобы «ортопедической» обуви. Однако некий корректирующий выступ на заводской стельке не имеет ни малейшего практического смысла. Почему?

Начнем с того, что с точки зрения анатомии стопы у нас не один, а три свода, работающих как единый «механизм». Жесткий выступ поддерживает медиальный свод? Деформируются латеральный и поперечный. Впрочем, «универсальный» выступ может давить и «совсем мимо». Поскольку не бывает в нашем мире одинаковых малышей с абсолютно идентичными ножками.

Подозреваете у крохи медицинскую проблему? Лечение должен назначать врач, но никак не консультант в ортопедическом салоне. Даже если его сотрудники носят белые халаты – родителей не должно это вводить в заблуждение. Ортопедические приспособления, в том числе ортезы стопы – не аксессуар, который можно примерить и купить в магазине.

Статья в тему:  Можно ли детская обувь лето 2016

Только сертифицированный специалист с высшим медицинским образованием – детский ортопед или подиатр – может правильно оценить состояние стоп и всего опорно-двигательного аппарата ребенка. Он проведет необходимые тесты на специальном приборе – подоскопе. В случае реальной необходимости врач изготовит малышу индивидуальные ортопедические стельки.

Индивидуальные – ключевое слово! Заготовки из мягкой и пластичной пены моделируются прямо по стопе и затем корректируются в «нужную сторону». Их задача — не просто удерживать стопу от пронации, но «научить» ее работать правильно. Обеспечивая упругую поддержку, стельки помогают удерживать равновесие, тренируют мышцы и помогают сформировать физиологичный (здоровый!) паттерн ходьбы.

«От современной „ортопедической“ обуви нужно держаться подальше». Интервью с ортопедом-подиатром

Детский ортопед, подиатр, заведующий отделением Osteopolyclinic Кирилл Шлыков рассказывает о том, как должна развиваться стопа ребенка, нужна ли малышам ортопедическая обувь и в чем правильно ходить дома.

Кирилл, в чем, на ваш взгляд, заключается главная проблема при выборе детской обуви?

Довольно часто детям назначается обувь с негнущимися и жесткими задниками, подошвами, супинаторами и прочими вещами, которые для здоровья ребенка не несут ничего хорошего. Вторая проблема вытекает из первой: производители в связи с некорректным запросом делают неправильную обувь. Поэтому, к сожалению, найти в магазинах что-то адекватное для ребенка практически невозможно.

Чем больше я изучал вопрос, касающийся того, какой должна быть обувь и как развивается нога ребенка, тем больше убеждался, что от современной «ортопедической» обуви нужно держаться подальше. Нет ни одного логического обоснования, почему детям нужно носить какую-то особую обувь.

Как должна развиваться стопа ребенка и какой должна быть обувь?

Во-первых, для здоровья стопы должна осуществляться естественная работа суставов. Поэтому задник не должен быть ни жестким, ни высоким.

Часто врачи, сталкиваясь с вальгусной деформацией стопы или с плоскостопием, говорят о необходимости фиксации голеностопного сустава — именно в этом случае прописывается жесткий задник. Однако, напомню, в голеностопном суставе у нас осуществляется сгибание и разгибание стопы, и никакого отношения к завалу или плоскостопию оно не имеет.

Другие специалисты говорят о необходимости заблокировать нашу пронацию — завал стопы внутрь. Это тоже ошибочно, потому что пронация, в целом, — это естественное движение для каждой стопы. И если вы его блокируете, вы нарушаете движение стопы, что может привести в том числе к проблемам в коленных суставах, потому как они могут компенсировать недостаточное движение.

Для того, чтобы понять, что чувствует ребенок, когда у него заблокированы голеностопный и подтаранный суставы в «ортопедической» обуви, я советую родителям надеть лыжные ботинки и походить в них.

Во-вторых, в правильной обуви обеспечивается возможность сгибания и разгибания пальчиков. Соответственно, если в вашей обуви пошевелить пальчиками невозможно, такая обувь нарушает движение ноги.

В-третьих, нужно понимать, что в современной «ортопедической» обуви лишь создается визуальное ощущение правильной постановки стопы. Многие производители говорят о том, что в их ботиночках «нога стоит правильно», но это на самом деле не так.

При этом я хочу отметить, что я не против ортопедической обуви в правильном ее понимании.

Что же такое правильная ортопедическая обувь?

Это обувь, сделанная на заказ после того, как с ребенком поработали специалисты. То, что продается в ортопедических салонах сегодня, — это скорее массмаркет.

Какие основные недостатки «массмаркета в ортопедии»?

Производители массмаркет-обуви говорят о том, что ребенку, который только начинает ходить, нужна какая-то устойчивость. Не будем забывать, что ребенок развивается постепенно, и, конечно, когда он делает первые шаги, он очень неустойчив. Но для того, чтобы приобрести эту устойчивость, ребенок должен тренироваться — падать и вставать, снова падать и вставать. Только тогда он научится.

Если вы с первых шагов надеваете на ребенка специальную обувь, он не научится правильно ходить.

Костная составляющая стопы развивается до пяти лет, до девяти лет развиваются кости голени и бедра. Соответственно, в этот период должна быть определенная свобода для мышц, потому что неправильно работающие мышцы искривляют кости. Мышцы формируются лет пятнадцать, при этом постоянно происходит развитие нервной системы. Если же вы извне привносите какой-то объект — ставите маленького ребенка в специальную обувь — вы обрекаете его на то, что он должен оставаться в этой обуви пожизненно.

Статья в тему:  Детская обувь багира чей производитель

Именно поэтому вы не рекомендуете обувь с супинатором?

Супинатор — я имею в виду не стельку, а именно «пупырышек» — это чисто маркетинговый ход. Производители объясняют, что он нужен для поддержки медиального свода стопы. Но медиального свода нет. Свод один и вовлекаются в него все отделы стопы. Есть три наиболее выступающие дуги свода (наружная, внутренняя и поперечная), и даже они работают во взаимосвязи. Таким образом, если вы давите на одну дугу, остальные «проваливаются».

Если вашему ребенку нужна поддержка свода, сделайте индивидуальные стельки.

Есть ли какие-то стандарты — какой должна быть правильная обувь?

Если вы почитаете любой ГОСТ по обуви, начиная с 1973 года, вы нигде не найдете информацию ни про жесткий и высокий задник, ни про супинатор. Ни одного элемента, о котором сегодня говорят производители.

Если у ребенка нет каких-то проблем со здоровьем стопы, родитель должен знать четыре критерия правильности обуви.

  • Первый: формоустойчивый задник. Высота задника в возрасте первых трех лет не должна превышать двух-трех сантиметров. Это высота, где слегка закрывается пяточка, ниже лодыжки. Такой задник не должен быть жестким или мягким, он называется формоустойчивым.
  • Второй критерий: хорошо гнущаяся подошва, особенно в области изгиба пальчиков.
  • Третий: на ноге обувь должна сидеть плотно. Шнурки или липучки — это хорошо, а балетки в этом плане плохи, потому что они, по сути, фиксируются только пальчиками.
  • Четвертый критерий — каблучок. Для хождения по плоскости задний отдел должен быть приподнят над передним примерно на 1,5-2 см. Это не обязательно должен быть выраженный каблук, может быть простая колодка, как в кроссовках.

Судя по тому, что есть сегодня в магазинах, основной «проблемный» критерий — второй.

Самое главное для родителей: наблюдать, что обувь не влияет на развитие ноги. Поэтому подбираться она должна хорошо.

Если у родителя есть какие-то сомнения, правильная ли это обувь, я даю универсальный совет: посмотрите, как ребенок ходит в этой обуви. Если его движения не отличаются от тех, что он делает босиком, эта обувь хорошая.

Как может родитель понять, что у ребенка есть какие-то проблемы?

Правила старых календарей осмотра ребенка, на мой взгляд, оптимальные: дети до года наблюдаются каждые три месяца, далее — каждый год. В таком режиме упустить какую-то патологию почти нереально. Если же родители не придерживаются календаря, они должны обращаться к специалисту в случае, если у них появляется вопрос или подозрение, что что-то идет не так.

Существует поправка для родителей: смотреть на ноги ребенка нужно не как на свои, то есть не сравнивать их со своими. Сравнивать нужно с детьми того же возраста.

Зачастую родитель неправильно воспринимает происходящее: например, косолапие или заворачивание стопы внутрь может быть совершенно нормальным явлением на каком-то этапе развития ребенка. На другом — может быть патологией. Родителю самому разобраться непросто, поэтому любое несоответствие ребенка его возрасту должен оценивать специалист.

Какие основные советы можно дать для профилактики заболеваний ортопедии?

Если отвечать на этот общий вопрос, рекомендация одна: соблюдайте максимально физиологическое развитие вашего ребенка.

Статья в тему:  Детская обувь с мембраной что это

Если природой было придумано, что нога должна двигаться, она должна двигаться. И чем больше она это делает, тем лучше развивается. Ходите босиком по неровностям, не носите домашнюю обувь — дома тоже следует ходить с босыми ногами — и будьте физически активными в целом.

Сомнительная польза супинаторов в детской обуви

В последнее время все больше родителей задаются вопросом, какую же именнообувь необходимо покупать своему ребенку на первые шаги. Т.к. критерии правильной обуви у российских и западных ортопедов существенно различаются, многие остаются в замешательстве, не зная, на чем остановить свой выбор. Камнем преткновения чаще всего становится наличие или отсутствие в детской обуви супинатора. Попробуем разобраться в этом вопросе.

Немного о физиологии стопы.

Стопа человека — самый нижний отдел организма, очень важный инструмент для передвижения и опоры, фундамент, на котором держится тело в целом. Поэтому от здоровья стопы зависит благополучие всего опорно-двигательного аппарата. В медицине различают множество различных заболеваний и отклонений в развитии стопы, называя каждый из них специфическим термином. Среди обывателя, большинство функциональных проблем со стопами характеризуют общим термином — плоскостопие. Стопа в целом имеет сводчатую конструкцию, не неподвижную, а благодаря сочленениями обладающую гибкостью и эластичностью. Внутренний продольный свод носит название рессорного. За счет большого числа подвижно сочлененных между собой костей, внутренний продольный свод способен противостоять нагрузке, т. е. сохранять определенную высоту и препятствовать снижению сводов. Благодаря такой конструкции, человек может бегать, прыгать, носить тяжести, не боясь создать чрезмерно сильную нагрузку на опорно-двигательный аппарат. При неправильном развитии внутреннего продольного свода, когда возникает гиперпронация, стопа как бы «прилипает» к грунту в середине периода опоры и перестает выполнять свою рессорную, амортизирующую функцию, что отражается на всем организме в целом.

Все дети рождаются с плоскими стопами, их развитие начинается с началом прямохождения и лишь к 5-9 годам стопы приобретают вид, похожий на взрослый. Поэтому постановка диагноза «плоскостопие» неправомерна до 5-7-летнего возраста. В своем развитии стопа ребенка проходит несколько этапов. В период, пока малыш не ходит и неуверенно стоит на ногах, у него, как правило, отмечается варусная установка стоп, с началом ходьбы ребенок пытается ловить равновесие, что часто приводит к к смещению коленей внутрь, и к 2-3 годам может сформироваться вальгусная установка стоп. Нюанс, о котором не знают многие родители, в том, что вальгусная установка стоп — норма до 5-летнего возраста. С ростом и развитием мышечно-связочного корсета, положение стопы начинает выравниваться и к школьному возрасту почти у всех детей отмечается правильная установка стоп. Именно по этой причине нет никакого смысла лечить вальгус у детей младшего возраста.

Помимо необычной установки стоп, родителей часто беспокоит и «плоскостопие» у своих малышей. Но, как мы уже говорили, все детки рождаются с плоскими стопами, т.к. продольный свод до определенного возраста закрыт естественной жировой подушкой, и лишь к 5-7 годам она полностью исчезает, обнажая так желаемый ортопедами изгиб.

Биологически человек рассчитан на хождение босиком по неровным поверхностям: земле, камням, песку. При ходьбе босиком природный грунт заполняет анатомические углубления стоп. Благодаря этому поддерживается рецепторная и рессорная функции стопы, а также возникает стабильность и устойчивость при опоре на ноги.

Пронация (вращательное движение стопы внутрь) и супинация (вращательное движение кнаружи)— это два противоположных по направлению естественных движения стопы. Пронация необходима для смягчения удара при постановке стопы на землю, а также приспособления к рельефу, на который стопа опирается. Полное выключение пронации жёсткими фиксаторами стопы (супинаторами) нефизиологично и влечет за собой определенный набор ортопедических заболеваний. Но иногда случается т.н. гиперпронация стопы, а за ней и плоскостопие, что влечет за собой боли, неустойчивость при ходьбе и другие проблемы.

Статья в тему:  Как детская обувь самая теплая

Причины плоскостопия.

Ортопеды однозначно сходятся во мнении, что главная причина развития плоскостопия — слабость мышечно-связочного аппарата человека вкупе с излишней подвижностью суставов (гипермобильность). В упрощенном виде это выглядит примерно так. Движения стопы при ходьбе и беге осуществляются благодаря вращательным движениям в голеностопном суставе, а мышцы и связки помогают удерживать стопу в правильном положении, не позволяя заваливаться внутрь. Если мышцы не развиты, то возникает гиперпронация, что, в свою очередь приводит к плоскостопию. Во многом слабость мышечно-связочного аппарата является генетической особенностью и передается по наследству, но при соблюдении определенных правил, возможно свести вероятность возникновения плоскостопия к минимуму.

Наши предки естественным образом укрепляли мышцы ног, путешествуя босиком. В современном мире детей с младенчества заковывают в обувь, что не позволяет стопе правильно и естественно развиваться. Попробуйте накачать бицепс, надев на руку каркас, мешающий движениям. То же самое происходит и со стопой. Лишь благодаря естественным активным движениям босой ноги, захватывающим движениям пальцев, происходит развитие и укрепление мышц. Многие мамы сталкивались с ситуацией, когда малыш, обутый в красивые ботиночки на первый шаг, не может в них ходить, с трудом переставляет ноги, не может согнуть стопу в мыске для того, чтобы встать на носочки, или совершает неестественные движения ногой. Многим детям в них трудно бегать, прыгать. Все это показатель того, что и мышцы не смогут правильно работать и развиваться.

Таким образом, для естественного укрепления мышц ног, необходимы босоногость и умеренная физическая нагрузка. Обеспечьте вашему ребенку возможность лазать по лестницам, взбираться по канату, быстро бегать, прыгать, ходить босиком на улице и дома — и мышцы ног начнут выполнять заложенные природой функции.

Многие родители задаются вопросом: «Нужна ли дома обувь«? Исходя из сказанного выше,ответ однозначный — не нужна! Обувь призвана защищать ногу от грязи, холода и увечий, но никак не обеспечивать «профилактику плоскостопия». Скорее, наоборот, частое ношение обуви провоцирует развитие плоскостопия, о чем говорят многочисленные медицинские исследования. Более того, в возрасте, пока ребенок только учится ходить, пытается ловить равновесие и исследует свои физические возможности, ничего не должно сковывать его движений. Оптимально — босиком, а если нет возможности, то до 2 лет выбирайте очень мягкую обувь, с легко гнущейся кожаной подошвой, без каблука, без супинатора, без твердого задника. Это поможет приблизить ребенка к хождению босиком. Главным критерием выбора детской обуви должно быть удобство!

Также к факторам, провоцирующим плоскостопие, относится лишний вес и ношение обуви на высоких каблуках.

Так зачем же нужен супинатор?

Выяснив, что нормальное физиологическое состояние стопы — босиком, вернемся к разговору о супинаторах. Супинатор — это небольшое возвышение на внутренней стороне подошвы или на стельке, которое располагается под продольным сводом стопы, выполняющее функцию того самого естественного грунта, который помогал нашим предкам устойчиво стоять на земле и смягчать удар при прыжках и беге. Как можно догадаться, в естественной среде это грунт постоянно сменяется, а значит не находится постоянно под продольным сводом. Супинатор же всегда там, где он определен. Неправильное расположение супинатора может привести к серьезным проблемам со стопами, создавая чрезмерное давление там, где в этом нет необходимости. Именно поэтому жесткие или высокие стельки-супинаторы должны изготавливаться исключительно индивидуально по слепку с конкретной стопы. По этой же причине детская обувь с супинаторами должна использоваться в исключительных случаях. А в раннем детском возрасте (до 2 лет) необходимости в поддержке стопы не может быть в принципе, помните про жировую подушечку? Она и есть естественный супинатор.

Статья в тему:  Какой должна быть летняя детская обувь

Случаи, в которых необходим супинатор, четко определены в медицинских и законодательных актах большинства стран. Ни ГОСТ РФ 26165-2003 «Обувь детская. Общие технические условия», ни его предшественник ГОСТ СССР 26165-84 «Обувь детская. Технические условия» не делают упоминаний о супинаторах в принципе. Зато мы найдем их в ГОСТе 9155-88 «Обувь спортивная резиновая и резинотекстильная. Технические условия», с указанием, что «для детской обуви применяют супинированную или профиллированную вкладную стельку». То же самое можно увидеть и в рекомендациях Американской ассоциации педиатрии (APMA) — arch-support (супинатор) должен присутствовать в спортивной детской обуви. Это и логично! При больших физических нагрузках очень важна поддержка продольного свода стопы, чтобы обеспечить правильную амортизацию во избежание падений и травм. При этом под спортивной подразумевается именно обувь для занятий спортом, а никак не фасонные кроссовки. Если ваш ребенок занимается спортом, ему необходима специализированная обувь именно для этого конкретного вида спорта. Но в обычной жизни вне тренировок он должен ходить в повседневной обуви без супинатора.

Следует отметить, что супинаторы также имеют разные виды. Это могут быть жесткие высокие супинаторы, применяемые при лечении гиперпронации. Это и различные виды мягких супинаторов в обуви для активного образа жизни и спорта. При этом во взрослой обуви для стоп с правильным прогибом применяются мягкие упругие небольшие супинаторы, которые не давят на стопу снизу, но позволяют правильно амортизировать при прыжках и беге. Чтобы проверить, какой именно спинатор в стельке вашей обуви, нажмите на него.Если он довольно мягкий, может быть продавлен почти до основания, легко пружинит и не сильно выделяется на фоне стельки — это ваш выбор!

Что мы видим в большинстве моделей детской обуви? Правильно — супинатор. И в большинстве случаев он довольно жесткий, не упругий, выглядит как нашлепка на стельку и возвышается на 5-10 мм. Подобный супинатор может негативно отразится на стопе ребенка, т.к. продольной свод, постоянно опирающийся на подложку, перестает естественно работать, в результате чего мышцы стопы ослабевают, что приводит к развитию продольного плоскостопия. Такие супинаторы не должны применяться у детей! Применение мягких упругих супинаторов допустимо в спортивной детской обуви.

Наличие маленьких, т.н.профилактических супинаторов в российской обуви — это в первую очередь маркетинговый ход. Маленький (2-3 мм) мягкий супинатор сминается детской ножкой и не оказывает никакого влияния на стопу ребенка. Если вы при покупке можете продавить подобный супинатор почти до основания, считайте, что покупаете правильную обувь без супинатора. К сожалению, большинство родителей не знают о том, что гибкость подошвы намного важнее наличия т.н. ортопедических свойств, к которым относят супинатор и твердый задник. Как мы уже отмечали, до 2 лет идеальна очень мягкая обувь, приближающая ребенка к хождению босиком. С увеличением активности малыша поддержка голеностопа тоже приобретает важное значение в целях избежания травм при беге и прыжках. Мягкий задник может быть более удобен для ребенка и в большинстве случаев не вредит развитию стопы, но если ваш малыш склонен к подворачиванию ног, обратите внимание на более жесткую фиксацию голеностопа. После 2 лет следует придерживаться следующих критериев при покупке повседневной детской обуви: очень гибкая нескользящая подошва, легкий вес, широкая носовая часть, наличие задника, хорошо фиксирующего голеностоп, удобные застежки, натуральные материалы верха обуви.

Для справки. В качественной детской обуви западного производства нет супинатора. Ecco, Naturino, Superfit, Elefanten, Pediped, See Kai Run, Robeez и т.д. В них может присутствовать т.н. профилированный след, анатомическая форма которого обеспечивается за счет умеренных выкладок наружнего и внутреннего сводов и углубления для пятки. Такая форма стельки гарантирует правильную работу мышц и обеспечивает естественное развитие стопы. Обладатели американской обуви Pediped Flex могут обнаружить на стельке что-то похожее на супинатор, который выглядит как утолщение на внутренней стороне стельки. Большинство американских производителей используют в изготовлении стелек вспененный материал, который как бы запоминает форму ноги ребенка. Таким образом, стелька подстраивается под функциональные особенности стопы конкретного малыша, не нанося вреда здоровью и обеспечивая максимальный комфорт.

Статья в тему:  Куда детская обувь лето 2016

Подведем итоги:

1. Естественное состояние человеческих ног- босиком. А значит бОльшую часть времени дети должны проводить без обуви. Обувь мешает правильному развитию мышц и связок.

2. Естественный природный грунт — неровная поверхность. Поэтому дома лучше постелить циновки и массажные коврики. Но все равно даже гладкий пол лучше обутой ноги.

3. Главная причина плоскостопия — неразвитость мышечно-связочного аппарата. А значит, следует стимулировать свое чадо к умеренной физической активности — бег, прыжки, велосипед, бассейн, массаж и специальная гимнастика для ног.

4. Мягкие супинаторы должны использоваться только в спортивной обуви или при высокой физической активности ребенка. В повседневной детской обуви они не нужны. Этот пункт актуален для детей дошкольного и раннего школьного возраста. С увеличением веса и физической нагрузки, стопе требуется бОльшая поддержка, а значит, в подростковом возрасте мягкая супинация может быть показана и в обычной жизни.

5. До 2 лет дети должны носить мягкую обувь, которая не сковывает движений и приближает их к хождению босиком. После 2 лет некоторым детям может потребоваться более жесткая фиксация голеностопа во избежание травм во время физической активности. Наличие гибкой подошвы и удобство при ношении — главные критерии в покупке детской обуви!

6. Жесткие лечебные супинаторы применяется лишь при существующих проблемах со стопами. Т.к. стопа развивается до 5-9 лет, диагнозы «плоскостопие» или «гиперпронация» не могут быть поставлены ранее этого возраста. Плоско-вальгусные стопы до 5 лет не требуют лечения. По этой же причине в дошкольном возрасте применение жестких или высоких супинаторов недопустимо!

7. Жесткие супинаторы изготавливаются на заказ по индивидуальному слепку стопы.

8. Если вы сомневаетесь в здоровье ног вашего ребенка, обратитесь к грамотному специалисту-ортопеду, следующему принципам доказательной медицины и ориентирующемуся в современных тенденциях развития ортопедии.

Первые шаги: развенчиваем мифы о правильной детской обуви

© Photo by Janko Ferlič on Unsplash

Учиться ходить ребенок должен в ортопедических ботиночках, туфельки нужно искать с супинатором, твердым задником и только за баснословные деньги – мы собрали самые распространенные убеждения родителей о детской обуви. Но так ли все на самом деле?

Мы поговорили с детским ортопедом клиники «Фэнтези» Ильей Викторовичем Зеленкиным и выяснил правду.

Ортопедическая обувь нужна всем детям?

Очень многие думают, что ортопедическая обувь специально создана для профилактики плоскостопия и правильного развития стопы. На самом деле это самообман! Любой квалифицированны й ортопед подтвердит, что такая обувь нужна, чтобы вылечить уже имеющееся нарушение и не допустить его развития. Но не для профилактики! Основная функция детской ортопедической обуви – фиксация ног ребенка в определенном положении для коррекции отклонений. Здоровым детям она не нужна!

Настоящая ортопедическая обувь делается на заказ и учитывает особенности деформации ног ребенка. А та, что продается в магазинах и салонах под названием ортопедической, не более чем рекламный трюк для продвижения обыкновенных, дорогих и качественных детских ботинок.

Нужна ли особая обувь для первых шагов ребенка?

Обычно стоит вопрос «нужности» плотных ботиночек, фиксирующих голеностопный сустав (с так называемым высоким берцем), с жестким задником. Как правило, такую обувь рекомендуют детям с незначительным вальгусом или вовсе без патологии. Но фиксировать голеностопный сустав нельзя! Он отвечает за сгибание и разгибание стопы, блокировка сустава приведет нарушению движений и мышечному дисбалансу стоп ребенка.

Статья в тему:  Детская обувь солнце кто производитель

Правда ли, что задник обуви должен быть жестким? И чем тверже — тем лучше?

Задник при носке должен сохранять свою форму, быть достаточно плотным, но не слишком жестким — без пластиковых вставок внутри. Он должен быть не выше лодыжек, чтобы обеспечивать стопе необходимую поддержку, не сковывая при этом движений.

Нужен ли в обуви супинатор (подушечка на стельке у внутреннего края)?

Это заблуждение, прочно засевшее в сознании не только родителей, но и некоторых докторов. Якобы массово изготовленная на обувной фабрике вкладка на стельке помогает поддерживать свод стопы, обеспечивает профилактику плоскостопия у ребенка. Это не так! Важно знать, что у всех детей в возрасте до 3-4-х лет есть так называемое физиологическое плоскостопие. У малышей свод стопы заполнен жировой тканью, и стопа выглядит плоской. Эта жировая прослойка — своего рода «природный супинатор», который поддерживает свод стопы в правильном положении при ходьбе и беге. Ребенок растет, больше двигается — жировая прослойка истончается, и формируется продольный свод стопы (там, где на стельке супинатор).

Надевая малышу обувь с супинатором, мы обеспечиваем излишнее давление на жировую подушку. Ребенку неудобно: чтобы убрать давящее ощущение, он может начать «косолапить». Сняв такую обувь, родители увидят на стопе ребенка красное пятно, как раз на месте давления супинатора.

И, наконец, стопа – это система трех сводов, с опорой на три точки. Поддержка только одного свода явно не достаточна. Поэтому подушечка на стельке (супинатор) в детской обуви массового производства не имеет никакого отношения к лечению и профилактике плоскостопия.

Нужно ли искать ботинки с твердой подошвой?

Подошва должна быть гибкой и мягкой, а не «ударопрочной» и несгибаемой. Проверяя эластичность подошвы, обратите внимание на то, что она должна гнуться в месте переката стопы, у основания пальцев. Так ноги малыша будут получать правильную нагрузку и оптимальный контроль движений стоп.

Нужен ли каблучок?

А вот он нужен обязательно! Отсутствие каблучка приводит к перегрузке пяточной области. Еще он уберегает ребенка от падения назад. Для малышей желательно, чтобы каблук был широким и устойчивым, высотой 5-15 мм. Для детей постарше наличие каблука как элемента дизайна необязательно – важна разница высот между передней и задней частями обуви.

Когда же покупать обувь ребенку: когда он только начинает вставать в кроватке, или уже делает первые шаги?

Честно говоря, разница во времени между этими достижениями малыша не столь велика. Купить обувь ребенку можно когда угодно, но не позднее того момента, как он начнет активно передвигаться на ногах.

6 главных правил при выборе детской обуви

Родители должны придерживаться принципа максимального комфорта, а не максимальной «ортопедичности» .Правильная обувь для вашего ребенка должна быть:

1. С небольшим (5-15 мм) каблучком;.

2. С эластичной и гибкой подошвой.

3. Задник обуви должен быть не выше лодыжек, держать форму и надежно фиксировать пятку.

4. С достаточно широким носком, чтобы ребенок мог в ботинках шевелить пальцами ног.

5. Обувь не должна быть массивной, тяжелой, чтобы не ограничивать движения.

6. Важно подобрать нужный размер ботинок — детская стопа не должна «ездить» внутри.

Ни название бренда, ни высокая цена, ни классный внешний вид обуви и уж тем более использование термина «ортопедическая» – не гарантируют нужного качества. Только самостоятельно пересмотрев и перещупав не одну пару, вы сможете найти действительно качественные и надежные ботинки для своего малыша.

Источники:

http://www.u-mama.ru/read/obaby/babyhealth/9097-o-detskoy-ortopedicheskoy-obuvi-chtoby-nojki-razvivalis-pravilno.html

http://www.7ya.ru/article/Kak-vybrat-pervuyu-obuv-dlya-malysha/

http://dailybaby.ru/magazine/interviews/ot-sovremennoi-ortopedicheskoi-obuvi-nuzhno-derzhatsia-podalshe-interviu-s-ortopedom-podiatrom

http://www.baby.ru/blogs/post/162865173-55023520/

http://chips-journal.ru/reviews/pervye-sagi-razvencivaem-mify-o-pravil-noj-detskoj-obuvi

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector