Proč je škodlivé nosit v pubertě boty na vysokém podpatku?

Rozhovor s ortopedickým lékařem Dmitrijem Sagdeevem o biomechanice nohy

• Proč by podpatek neměl být vyšší než dva centimetry
• Proč by podpatek neměl být nižší než dva centimetry
• „Ne“ na jehlové podpatky pro matku a dceru!

Kdo z nás nenazul maminku v pěti letech na paty? Na stejných podpatcích jsme rychle vletěli do života a chtěli jsme nosit vše, co bylo „krásné a módní“. Je ale vždy možné dát na roveň krásu a zdraví? Jaký podpatek je ideální pro školačku a kdy si mohu vyzkoušet jehlové boty (to osudné nazutí maminčiných bot do seniorské skupiny školky se nepočítá)?

Touto otázkou jsme zahájili náš rozhovor s dětským ortopedem-traumatologem Dmitrijem Sagdějevem z Novosibirské EuroMedclinic.

Ne vyšší než 2 cm

— Dmitriji Olegoviči, jaká je optimální výška podpatku a proč?

– Hned vám řeknu to hlavní: podpatek by neměl být větší než dva centimetry! To je dáno biomechanikou nohy: když stojíme bez bot na rovném povrchu, 60 % zátěže jde na střední a zadní nohu, 40 % na přední nohu. A když zvedneme patu o 2 centimetry, dostaneme poměr 50 ku 50, to znamená, že je rovnoměrné zatížení přední i zadní části chodidla. Každý další centimetr podpatku exponenciálně zvýší zatížení přední části chodidla.

— Je při výběru bot důležitá výška, váha a hlavně věk dítěte?

— Optimální výška podpatku nezávisí na věku, váze nebo výšce, protože stavba zdravé nohy je pro všechny stejná.

„Jediné, na čem záleží, je, jestli máš ploché nohy. Pokud existuje, pak potřebujete podporu vložky do nártu a také malý podpatek, aby se váha rovnoměrně rozložila podél chodidla.

— Podpěra klenby podpírá podélnou klenbu a zároveň trochu zvedne patu a odlehčí střední a zadní klenbu chodidla, aby se noha méně unavovala. Do školy i do školky se nejlépe hodí ortopedická a preventivní obuv s pevnou patou a lemovanou klenbou. Je velmi důležité, aby se dítě cítilo pohodlně. Takové boty nyní najdete v každém obchodě: boty svého syna dostanu v běžném obchodě nebo v Sibmamě. Já nějak již řeklže má problémová chodidla s poklesem podélné klenby. A my s tím bojujeme fyzioterapií a výběrem pohodlné obuvi.

— Co když 10-12letá dívka chce nosit boty s podpatky trochu vyšším, ne 2, ale 4-5-6 centimetrů?

– Na co? Za jakým účelem, vysvětlete mi.

— Dívky to chtějí „pro krásu“.

— Dívkám „pro krásu“ je třeba vysvětlit, že pokud chtějí zdravé a krásné nohy, tyto centimetry navíc nepotřebují. Vezměte si například 4centimetrový podpatek. Chodidlo jsme zvedli výš, asi o 20 procent, tím jsme zvýšili zatížení jeho přední části a místo těch 40 procent, co tam bylo, jsme dostali 60 procent, když se zvedla pata, lýtkový sval se stáhl, ne potřeba pracovat: změněná poloha chodidla narušuje práci všech svalů bérce. Přednoží také přestane fungovat tak, jak potřebuje: není třeba zvedat přední nohu, abyste udělali krok.

„Mění se amplituda pohybu v hlezenním kloubu a podle toho se mění i způsob fungování svalů, které nám pomáhají při chůzi. Nejprve prostě přestanou naplno fungovat, pak se začnou deformovat, pak atrofují.

– Co bude dál? Hluboké porušení celé biomechaniky nohy. Mediální svalová skupina, která je zodpovědná za podporu podélné klenby, přestává fungovat. Začíná se zplošťovat – když si sundáme boty, vidíme, že se noha „roztáhla“. Pokles příčné klenby nožní vede k rozvoji příčné ploché nohy.

Ne nižší než 2 cm

— A co sportovní boty? Dá se nosit?

— Pokud se jedná o boty, které vzhledově vypadají jako tenisky, ale ne sportovní, ale tzv. ležérní pohodlné boty, pak ano, požadavky na klenbu a vše ostatní jsou splněny.

“- Pokud ale dítě celý den nosí opravdové běžecké boty, tak to není správné. Sportovní obuv je vždy navržena pro konkrétní funkci. Pokud jsou na běh, znamená to, že podpěra klenby je tam umístěna speciálním způsobem, rázové body jsou rozmístěny jinak. Nejsou vhodné na dlouhé chození.

— Co můžete říci o botách, které jsou mezi školačkami tak oblíbené, jako jsou balerínky? Jak škodlivé nebo prospěšné jsou?

– Neužitečný. Můžete je nosit, ale pouze s vloženou ortopedickou vložkou. Nemusí to být individuální, standardní koupíte v každém ortopedickém salonu. I když, pokud je dítě dobře fyzicky připravené a má dobrý svalový tonus, nějakou dobu se bez vložky obejdete, vaše nohy se akorát unaví přetížením plantární aponeurózy – šlachové ploténky probíhající od paty až po metatarzální kosti . Drží nožní klenbu, a když je přetížená, dítě si začne stěžovat, že „nožka bolí“ a ukazuje na střed chodidla. Tady pomůže vložka s podporou klenby.

“- Ale řeknu, že baletní boty jsou stále méně škodlivé než podpatky: v baletních botách kotník nadále funguje.

„Ne“ na jehlové podpatky pro matku a dceru!

— RasŘekněte mi, proč je „vlásenka“ děsivá?

„Vy ženy, od útlého věku, cíleně a s přesvědčením si mrzačíte nohy. A pak si začnete stěžovat na bouli, která vám roste na palci u nohy! Jedná se o hallux valgus, deformaci prvního prstu nohy. Všechny předchozí akce vedou k jeho vzhledu: příčná klenba se snižuje, metatarzální kůstky se vějířovitě rozevírají a první prst nemá kam jít. Začíná „zajíždět do valgozity“, dovnitř a vy stále „zarážíte“ ​​svůj ubohý prst do této úzké boty.

“- S 10 cm podpatkem bude 90 % zátěže dopadat na přední část chodidla! Konfigurace jehlového podpatku je lodička s úzkou špičkou. Dívka celou svou vahou strká nohu do úzké ponožky, což vede k její deformaci. Důsledkem je bolestivá bulka, která vyroste v blízkosti prvního prstu.

— Že je vlásenka nebezpečná, Bůh mu žehnej. Ti, kteří umí chodit na podpatcích, běhají rychleji než já naboso. Nebezpečí spočívá jinde – ve změně práce svalů bérce.

“- Problém přichází zdola nahoru. Změnila se konfigurace chodidla – změnila se podpora. Celé tělo se mu začne přizpůsobovat, aby udrželo rovnováhu. Kolenní kloub se otáčí pod jiným úhlem, aby zachytil opěrný bod. Po kolenním kloubu přišel kloub kyčelní. Poté se začne měnit úhel pánve, aby se zabránilo vykloubení kyčelního kloubu.

— Člověk je predátor a my máme binokulární vidění. A v této situaci se cíl začíná ztrácet. Abyste to chytili, musíte se ohnout. Musíte se také ohnout, abyste udrželi rovnováhu. A tak vzniká „stvoření na podpatcích“, s nakloněnou pánví a prohnutou spodní částí zad, snažící se udržet rovnováhu. Za prvé, taková žena dostane hyperlordózu (prohnutí v kříži) v důsledku sklonu pánve. A čím dříve nazouvá podpatky, tím rychleji se jí to stane.

– Takže váš životopis.

— Můj životopis je na dvoucentimetrovém podpatku a nic víc! Podívejte se na historické příklady: lovecké boty a torza našich bratříčků Jakutů jsou vyráběny na malém podpatku 1,5-2 cm, vyrovnává zátěž chodidla, v takových botách dojdete daleko a úspěšně a noha se nedostane unavený. Stejné toboby mají plstěnou podrážku – po pár týdnech je na noze prošlapávána a dostáváme anatomickou vložku.

Pro školáky prvního stupně i pro dospívající dívky je velmi důležité dbát o své zdraví a nosit správnou obuv. A o to by se měli postarat rodiče.