Jak by měly boty sedět na dětské noze?

Lékař: „Dítě nepotřebuje drahé boty. Ortopedické – taky“

Náš odborník varuje: i ty nejkrásnější a nejkvalitnější boty mohou při špatném výběru poškodit dětské nohy.

Zatímco miminko leží nebo sedí v kočárku, rodiče se zabývají hlavně tím, jaké oblečení pro něj vybrat. Pokud si boty kupují, činí tak výhradně z estetických důvodů: aby na fotce vypadaly krásně.

Pak se ale miminko naučí stát a udělá první krůčky. A matky mají novou starost: koupit svému dítěti dobré pohodlné boty. A v tuto chvíli mnozí dělají chybu: dívají se na cenu a volí dražší kozačky a vždy s ortopedickou vložkou. To je ale zásadně špatný přístup. Proč – vysvětluje ortopedický lékař.

Irina But-Gusaim
Ortoped-traumatolog Evropského lékařského centra

PhD v lékařských vědách

„Mnoho rodičů se domnívá, že první boty by měly být drahé, od známé značky a rozhodně ortopedické.

Je důležité pochopit: ortopedické boty pro malé děti jsou terapeutické. Prodává se pouze v ortopedických salonech nebo se vyrábí individuálně podle předpisu lékaře, pokud má dítě ortopedickou patologii.

Zdravé děti nepotřebují speciální obuv. Potřebují pouze prevenci svalů a vazů nohou pomocí pravidelného cvičení, ortopedických podložek, chůze naboso v létě po přírodních površích, jako je písek, oblázky na břehu a tak dále.“

Cena také nehraje velkou roli při výběru vašich prvních skutečných bot. Pokud je dítě nepohodlné, pokud boty nesedí jeho nohám, pokud noha visí v botě, jaký je rozdíl, jestli jste za ně dali dva tisíce rublů nebo deset?

„První botičky pro miminko nemusí být drahé nebo od nějaké slavné značky,“ říká Irina But-Gusaim. — Boty koupíte v každém obchodě. Hlavní věc je, že splňují několik povinných požadavků.“

Přečtěte si také

• Kozačky, pantofle nebo bosé nohy: co by mělo dítě nosit doma?

Výběr správné obuvi pro zdraví dětských nohou

Jak vybrat správnou obuv pro vaše dítě? Rodiče mají na botičky pro miminka dva protichůdné názory. Někteří věří, že od prvních krůčků dítě potřebuje speciální, „ortopedické“ boty. Ploché nohy jsou pro mladé matky „hororovým příběhem“ a „podpora klenby“ je skvělým řešením problému. Jiní jsou si jisti, že boty pro nejmenší by měly být jednoduché, nebo že je lepší chodit naboso a nenarušovat přirozený růst nohou. Dědičný inženýr obuvnického průmyslu, Dr. těch. vědy, náměstek gen. Ředitel továrny Paris Commune Ivan Tatarchuk pomůže čtenářům knihy Motherhood zjistit, kde je pravda.

Mnoho rodičů hledá „nedosažitelný ideál“ – univerzální boty vhodné pro všechny příležitosti. Ale každé dítě je jedinečné – od parametrů nohou až po přítomnost nebo nepřítomnost patologií dolních končetin. Někomu proto mohou konkrétní styly, modely, značky bot vyhovovat a někomu ne.

Úkolem matek a otců je s pomocí ortopeda zjistit vlastnosti dětských nohou a naučit se vybírat boty, a to nejen na základě názoru sousedů na pískovišti. Je třeba vzít v úvahu stupeň motorické aktivity dítěte, vlastnosti jeho termoregulace, typy povrchů, na kterých se pohybuje, sklon ke zranění.

Údaje z výzkumu[i] naznačují, že v důsledku zrychlení se nohy ruských dětí dramaticky zvětšily. V 39. století je průměrná velikost bot pro středoškoláky asi 42, chlapci – 36 (na konci 39. století to bylo 70, respektive 1). Ploché nohy má do XNUMX. třídy více než XNUMX % dětí a ke konci školy se procento zvyšuje.

Ortopedická obuv nebo přirozená chůze?

Mnoho lidí si myslí, že dítě potřebuje speciální ortopedickou obuv s individuálními vložkami. Ne všechno je ale tak jednoduché, jak nás přesvědčují manažeři a konzultanti. Dětské boty, které se prodávají pod rouškou „ortopedie“, zpravidla nemají nic společného s ortopedií. Přítomnost tuhých fixačních dílů a „obloukových podpěr“ nám umožňuje klasifikovat je v nejlepším případě jako nekomplikovanou ortopedickou obuv, jejíž použití předepisuje ortopedický lékař pro specifické typy patologií nohou v kombinaci s léčbou. Samostatné „preventivní“ používání takové obuvi narušuje přirozené fungování vyvíjejícího se svalově-vazivového aparátu dítěte. Ortopedickou obuv a korekční pomůcky (ortopedické vložky) by měl doporučovat pouze lékař, nikoli poradce v ortopedickém salonu. Utrácet peníze za odbornou diagnostiku dětských nohou má větší smysl než za zbytečnou, často škodlivou a přitom drahou „ortopedickou“ obuv.

Rodiče považují přítomnost opěrky nártu za známku „ortopedického“ charakteru dětské obuvi. Ve většině případů je tato „podpora nártu“ běžná podpora klenby – měkká „podložka“ na straně stélky. Takto poddajný tubercle přispívá ke správnému umístění nohy v botě, ale nic víc. A samozřejmě to nemá žádný „ortopedický“ účinek. Skutečná podpora nártu je střední část spodní části boty – kovová deska skrytá před zraky, která poskytuje tuhost střední části boty, když je tam podpatek. Jsou také zvyklí nazývat ortopedické vložky „podpory nártu“, což také není správné. Nošení ortopedických vložek by měl také předepsat lékař. Takové vložky jsou vyráběny individuálně – pouze v tomto případě je možné opravit nohu nebo zabránit odchylkám.

Kromě obdivu k podpoře klenby ctí vyznavači myšlenek „ortopedie“ tuhý design svršku boty, který pevně zajišťuje patu a kotník dítěte. Vyznavači „přirozené“ chůze naopak považují za nejlepší boty maximálně volné sandály s minimem detailů nebo tenké „boty“. Racionální řešení je opět mezi dvěma zly.

Přítomnost takové mezilehlé části boty, jako je tvrdá pata, je povinná pro první kroky. Slovo „tvrdé“ by nemělo být bráno doslovně – kulisa by měla fixovat patu dítěte ve správné poloze a neměla by ji zranit při stlačení prstem, kulisa by měla trochu tlačit a pak se vrátit zpět; Zdravé dítě nepotřebuje pevnou fixaci nohy nad kotníkem speciálními stahovacími díly. Je však potřeba jemná podpora kotníku při zatočení měkkými částmi a ochrana před vnějšími faktory odolným svrchním materiálem. Pouliční boty pro první kroky by proto neměly být nízké a noha by v nich měla být upevněna, ale bez fanatismu.

Samozřejmě, že „přirozená“ chůze naboso je pro dítě dobrá. Ale pro správný vývoj nohou musíte chodit ne po laminátu a dlaždicích, ale po trávě, písku, oblázcích a speciálních hrudkovitých kobercích. Na tvrdý asfalt, beton, ostré kameny potřebujete plnohodnotné, ne nízké boty s odolnou, pružnou, neklouzavou a tlumící podrážkou a svrškem, které dokážou ochránit dítě před zraněním.

Z čeho by měly být boty?

Při výběru bot pro děti byste se neměli nechat unést „moderními technologiemi“ – pravá kůže byla a zůstává tím „nejsprávnějším“ materiálem, který se na rozdíl od syntetických kůží individuálně přizpůsobí noze. Texturované syntetické kůže, „síťovina“, „membrány“ – to ať je v botách pro starší děti, a dokonce ani – ne pro každou příležitost. Například membrány bot „nefungují“ v horkém, vlhkém, mrazivém počasí, kdy jsou boty velmi mokré a špinavé a při použití běžných čisticích prostředků.

Jak neudělat chybu s velikostí bot?

Nejdůležitějším faktorem při nákupu dětské obuvi je správný výběr velikosti. I ty anatomicky „nejsprávnější“ boty zakoupené „pro růst“ budou na noze špatně sedět, což přispívá k jejímu nepřirozenému, napjatému stavu, nemluvě o poškození měkkých tkání třením. Obuv by měla být volena tak, aby v prstové části byl přiměřený volný prostor a jeho přirozené protažení při chůzi (5–7 mm), přičemž pata byla fixovatelná, eliminovalo se tření a ohýbání chodidla („chomáčky“ “, jeho nejširší část) ) se shodovala s bodem ohybu podrážky boty. Za žádných okolností nenoste těsné boty – jen pár procházek může způsobit nenapravitelné poškození chodidel vašeho dítěte.

Takže doporučení od obuvníků a ortopedů ohledně výběru obuvi pro děti:

1. Boty by neměly být ve špičce zúžené, protože to vede k deformaci prstů.

2. Podešev musí absorbovat nárazové zatížení, být pružná v fasciové části (podél linie ohybu boty) a zabraňovat kroucení v patní (střední) části boty. Příliš tenká podrážka jako u českých bot je pro dlouhou chůzi a zejména běh po tvrdém povrchu nepřijatelná, protože netlumí nárazové zatížení kloubů chodidla, končetin a páteře. Zároveň by podrážka neměla být při chůzi v takové obuvi příliš silná a tvrdá, ztrácí se přilnavost prstů s opěrnou plochou a narušuje se tlačná funkce nohy.

3. Dětská outdoorová obuv musí mít malý podpatek (zvýšená patní část podrážky – do 5 mm). Tím se zvyšuje klenba nohy, zvyšuje se její pružící funkce, chrání pata před otlaky, zmírňuje dopad paty na tvrdý povrch při chůzi a běhu a zvyšuje se odolnost obuvi proti opotřebení.

4. Dětské boty by měly mít pevnou, nepříliš tvrdou patu, která vám umožní pevně držet patní kost a zabránit jejímu vychýlení směrem ven. Deformace patní kosti narušuje stabilitu hlezenního kloubu, vytváří bolesti a následně ploché nohy (ploché valgózní nohy).

5. Venkovní obuv pro děti by měla poskytovat spolehlivou oporu a ochranu chodidla v oblasti prstů. Otevřené prsty přispívají k poranění prstů.

6. Konstrukce a materiály obuvi musí zajistit optimální teplotní a vlhkostní podmínky v prostoru uvnitř boty a usnadnit absorpci vlhkosti z nohy. Stélka by měla být co nejvíce odolná proti vlhkosti. Boty pro nejmenší by měly mít převážně kožené svršky.

7. Používání ortopedických vložek, korekčních pomůcek a ortopedické obuvi se doporučuje pouze u deformit chodidla a podle posudku ortopeda. Takové terapeutické návrhy musí být přísně individuální a odpovídat individuálním parametrům nohou dítěte.

A ještě jedna rada. Do evropské obuvi byste neměli vkládat velké naděje. Koneckonců existují národní vlastnosti dětských nohou. Nohy mladých obyvatel Ruska se liší od nohou dětí v evropských zemích. Rozdíl oproti zahraničním parametrům je značný. Například v Evropě se boty pro děti vyrábějí s nafouknutou oblastí pod klenbou. V Rusku jsou antropometrické charakteristiky jiné a takové boty jen zřídka někomu padnou. Domácí výrobci vyvíjejí podložky s přihlédnutím k výzkumu nohou moderních ruských dětí a jejich národních charakteristik.

[i] Výzkumné práce prováděné federální státní institucí „Vědecké centrum pro zdraví dětí“, Výzkumný ústav hygieny a ochrany zdraví dětí a mladistvých, „Pařížská komuna“ a koželužny.

Foto – fotobanka Lori